Unusual intracranial melanoma: a case report

Resumo

Introducción: Los melanomas son tumores cutáneos malignos de melanocitos. Tienen un gran potencial de metastización. El tercer sitio más acometido es el parénquima cerebral (20% a 25%). Generalmente, las metástasis intracraneales ocurren en  las fases más avanzadas del cáncer. Alrededor del 50% de los casos no presentan manifestaciones clínicas. El objetivo del texto es ilustrar las dificultades diagnósticas entre las lesiones expansivas cerebrales, ilustrando un caso de tumor. Relato de caso: Paciente masculino, 43 años, inicialmente, cursó con cefalea crónica agudizada de inicio insidioso en regiónes bitemporal, con irradiación para región occipital. Se sometió a (CT) que al principio evidenció lesión expansiva en la fosa posterior a la izquierda que se presentaba como un hematoma hipertensivo. Realizada la craniectomía, se evidenció lesión ennegrecida
y sangrante, descartando la hipótesis inicial de hematoma hipertensivo, con estudio anatomopatológico confirmando el
diagnóstico de melanoma. Discusión: Muchos casos no presentan manifestaciones clínicas evidentes, los efectos de masa
pueden ser similares entre los tumores primarios, de los oriundos de metástasis o de lesiones hemorrágicas de un accidente cerebrovascular. En casos con sospechas de metástasis, la resonancia magnética con gadolinio es el método principal de diagnóstico y el método de elección para descartar diagnósticos diferenciales. La resección quirúrgica se considera patrón de oro en el tratamiento. Conclusión: Las metástasis cerebrales de melanomas presentan diversos diagnósticos diferenciales en diferentes localidades. Es de suma importancia, para equipo de neurocirujanos, pensar en los diagnósticos diferenciales de esas lesiones.