Lesión traumática de seno dural como causa de hematoma epidural: importancia de su reconocimiento y adecuada planificación quirúrgica
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Resumen
Aunque la mayoría de los hematomas epidurales sin de naturaleza arterial, especialmente ruptura de la arteria meníngea media, alrededor del 9,7% están asociados a una lesión venosa, implicando peor pronóstico y mayores complicaciones. Presentamos el caso de una paciente con trauma craneal y fractura de cráneo y laceración del seno transverso, que produjo un hematoma epidural, discutimos el caso y revisamos los principales aspectos de esta condición. Descripción del caso: Una hombre de 47 años es atropellado por una bicicleta, ingresado al servicio de urgencia, con una escala de Glasgow de 15 puntos, evoluciona en las siguientes 5 horas con disminución del nivel de comciencia. Una tomografía computada demostró una hiperdensidad Prieto occipital, compatible con hematoma epidural agudo, asociado a una fractura Parietoccipital que compromete el seno transverso ipsilateral. Se realiza una craneotomía Parietoccipital para evacuar el hematoma, encontrándose una lesión venosa que requirió reparación inmediata. Conclusión: Este caso y su discusión destacan las numerosos detalles técnicos que el cirujano debe considerar cuando se ve enfrentado a una hematoma epidural causado por una lesión traumática de los senos venosos, que son determinantes en la eficacia del tratamiento y pronóstico del paciente.
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Hematoma epidural, trauma craneo-encefálico, senos venosos durales, trauma cerebro-vascular
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