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Resumen

Introducción: La distrofia simpática refleja, también es conocida como algoneurodistrofia, causalgia, fibromialgia, atrofia de Sudeck o síndrome del dolor regional complejo tipo I (SDRCT1). Relato de caso: Paciente de sexo femenino, 22 años, con reporte de caída de altura con trauma en la extensión del miembro superior derecho. Evolucionó después del evento con dolor y parestesias difusas en el miembro superior derecho. Electroneuromiografía de los miembros superiores no evidenció alteraciones relevantes. A pesar del uso de diversos medicamentos cursó con dolor intratable, impidiendo la realización de fisioterapia adecuadamente. Fue elegido la simpatectomía del ganglio cervical inferior a cielo abierto. En el postoperatorio evolucionó con el síndrome de Horner ipsilateral, como se esperaba, con moderado control del dolor. Discusión: En el SDRCT1 nótese que lesiones leves a moderadas de las extremidades o en áreas distantes de la zona de distrofia pueden preceder el surgimiento de los síntomas. No se verifica lesión de un nervio específico en los estudios electrofisiológicos y el cuadro clínico se caracteriza por una gama de síntomas sensorios motores y disautonómicos. En cuanto a los medicamentos no existe unanimidad, siendo aún posible el uso de bloqueos del ganglio estrellado y la simpatectomía de este. Conclusión: La simpatectomía del ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado) puede ser una opción de tratamiento del SDRCT1 cuando
las modalidades del tratamiento conservador no promueven un resultado satisfactorio.

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Palabras clave

Atrofia de Sudeck, distrofia simpática refleja, síndrome del dolor regional complejo tipo I, tratamiento quirúrgico

Sección
Reporte de Casos

Cómo citar

da Silva Magalhães, M. J., Guimarães Dota, V., Rodrigues Aquino, M., Guilherme Gomes, L., Mendes Souza, P. S., Seixas, H., & Juárez Montero, D. I.- lu. (2019). Simpatectomía a cielo abierto como opción de tratamiento del Síndrome del dolor regional complejo tipo I: relato de caso y revisión. Revista Chilena De Neurocirugía, 43(2), 146–149. https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v43i2.77