Las Alteraciones anatomofuncionales producidas en craneosinostosis no sindrómicas
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Resumen
Introducción: La craneosinostosis (CS) se define como la osificación y/o cierre prematuro de una o más suturas craneales desde la etapa intrauterina, este defecto ocasiona compresión de la corteza cerebral provocando disfunción neurocognitiva y motora, y un enlentecimiento en el desarrollo del coeficiente intelectual (CI), entre otros. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura en Pubmed, MeSh y Cureus haciendo referencia explícita a los términos “Craneosinostosis”, “Craneosinostosis no sindrómicas”, “Alteraciones neurocognitivas en CS no sindromicas”. Resultados: Considerando que el aumento de la presión intracraneal es secundario a la sutura fusionada congénitamente sobre el cerebro, se produce un daño por compresión sobre la corteza cerebral directa o indirectamente; conduciendo a modificaciones estructurales del parénquima cerebral y a mayores tasas de alteraciones anatómicas y cognitivo-conductuales. Se han identificado una conectividad alterada distintas áreas del parénquima cerebral en pacientes con CS. En la actualidad los pediátricos con CS no sindrómica presentan alteraciones cognitivas-conductuales o del leguaje leves o sutiles, las cuales pueden aparecer de forma temprana o tardía. El tratamiento quirúrgico temprano es ideal para mejorar el pronóstico de los pacientes, sin embargo, dependerá del momento de evidencia clínica o tomográfica de la sinostosis. Los objetivos del tratamiento quirúrgico son incrementar o expandir el volumen del cráneo, reduciendo la presión intracraneal y la corrección de la deformidad del cráneo. Se recomienda que el procedimiento quirúrgico de corrección se realice antes de los 9 meses de edad. Conclusiones: Los padres de niños con CS deben ser informados sobre el riesgo de las potenciales anomalías asociadas, como la disfunción motora, disfunción ejecutiva, trastornos del aprendizaje y del lenguaje, déficits cognitivos y alteraciones conductuales. Debemos establecer evaluaciones pre y postoperatorias de funciones neuropsicológicas con el objetivo de identificar las alteraciones no perceptibles en la consulta de neurocirugía.
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Craneosinostosis, Craneostenosis sagital, Sutura craneal, cirugía Neurológica, neurocirugía, neurociencias
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