Hipotensión intracraneal relacionada con la derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR): Prueba dinámica por ultrasonido del diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD), una nueva técnica de apoyo diagnóstico
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Resumen
Introducción: El sobredrenaje de líquido cefalorraquídeo (LCR) es una complicación conocida de los procedimientos de derivación en hidrocefalia, mientras que su fisiopatología, diagnóstico y conceptos terapéuticos siguen siendo temas de discusión. En este contexto, la hipotensión intracraneal está bien documentada. La ecografía del diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD) es un procedimiento emergente validado para la hipertensión intracraneal. Recientemente, se ha propuesto su utilidad diagnóstica para pacientes con síndrome de hipotensión intracraneal espontánea. Material y Método: Presentamos tres casos de cefalea asociada a shunt de LCR donde se sospecha de hipotensión intracraneal. La prueba dinámica por ecografía del diámetro de la vaina del nervio óptico, una técnica novedosa y no invasiva, se presenta como un método complementario para el diagnóstico y seguimiento del paciente. En todos los casos se reemplazaron las válvulas del shunt de LCR, logrando así la resolución completa de los síntomas y la normalización de la prueba dinámica por ecografía. Conclusión: Aunque se trata de una serie de casos limitada, creemos que la prueba dinámica por ecografía del ONSD puede ser una técnica útil para el diagnóstico y seguimiento del paciente con cefalea relacionada con el shunt de LCR en la que se sospecha sobredrenaje. Esta serie de casos parece ser el primer informe que evalúa la utilidad de la prueba dinámica por ecografía del ONSD para la evaluación no invasiva de la cefalea relacionada con el shunt de LCR, dejando un interesante campo de investigación en este complejo contexto clínico.
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Sobredrenaje de líquido cefalorraquídeo, hipotensión intracraneal, ecografía dinámica, diámetro de la vaina del nervio óptico, cefalea relacionada con shunt, evaluación no invasiva
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