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Resumen

El vasospasmo es una complicación infrecuente tras un cirugía trasnesfenoidal (TS) de un adenoma hipofisario, por lo que su manejo no está claro. Presentamos un caso de vasospasmo tras una cirugía TS y debatimos sobre su etiología y tratamiento. Una mujer de 52 años se presentó con hirsutismo, sin síntomas neurológicos. Una RMN evidenció un macroadenoma hipofisario. La paciente se sometió a una cirugía endoscópica transesfenoidal. El TC postoperatorio mostró una importante hemorragia subaracnoidea (HSA). Al séptimo día postoperatorio la paciente presentó una afasia mixta brusca. Una arteriografía urgente evidenció vasospasmo en la arteria cerebral media izquierda, por lo que se administró nimodipono intraarterial. Tras esto, el vasospasmo desapareció y la paciente se recuperó completamente. La clave para un manejo óptimo de esta rara complicación es un alto índice de sospecha. La presencia de HSA parece contribuir definitivamente en su desarrollo. Por ello, se recomienda un manejo similar al del vasospasmo por HSA aneurimática.

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Palabras clave

Vasospasmo, adenoma, transesfenoidal, nimodipino, hemorragia subaracnoidea

Sección
Reporte de Casos
Derechos
Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Cómo citar

Lopez Gomez, P., Mato Mañas, D., Navasa Mellado, J. M., Viera Artiles, J., Obeso Aguera, S., Pazos Toral, F. A., Bucheli Peñafiel, C., García, J. E., & Martín Láez, R. (2021). Vasospasmo tras resección transesfenoidal de adenoma: factores de riesgo y perspectivas de tratamiento para esta complicación inusual. Revista Chilena De Neurocirugía, 47(1), 34–39. https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.200